干细胞移植改善帕金森病的新思路

帕金森病(Parkinsonsdisease,PD)是一种神经系统退行性疾病，表现为黑质多巴胺能神经元坏死，纹状体多巴胺含量显着降低。多发生于中老年人。

传统药物治疗虽然可以在一定程度上改善患者的症状，但不能有效逆转神经退行性变，增加神经细胞数量。相反，它会进一步增加神经毒性，导致神经元减少，往往伴随着更多的副作用。有运动障碍、精神行为障碍等不良反应。手术治疗易导致颅内出血，对认知障碍和神经症状无明显效果。它是创伤性的，几乎没有长期影响。

帕金森病的主要发病机制：中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，导致纹状体黑质向纹状体的多巴胺转运显着减少。多巴胺能神经元和增加神经细胞数量是治疗帕金森病的核心。

干细胞是一类具有自我更新能力和高分化潜能的细胞，可分化为神经胶质细胞、多巴胺能神经元细胞、神经细胞等。在一定条件下。因此，干细胞治疗帕金森病给临床治疗带来了希望。人脐带源间充质干细胞（HUMSC）在体外易于分离和扩增，来源广泛，材料获取方便，对供体无不良影响，广泛应用于细胞治疗。

帕金森病干细胞治疗临床案例

临床资料：共选择符合中华医学会运动障碍与帕金森病组神经病学分会年制定的诊断标准的帕金森病患者10例，其中男6例，女4例，平均年龄65.34-8.8岁；病程1.58.5年，平均5..7年。所有患者均签署治疗知情同意书，医院医学伦理委员会批准。

治疗方法

HUMSC移植：所有患者均在第一周住院并进行常规检查。从第二周开始，患者接受了HUMSC颈动脉穿刺移植。

移植周期：1次/周，共3次为一个疗程。辅助治疗通常用于扩张血管、滋养神经、对抗自由基和其他治疗。

观察指数

临床疗效评价标准：移植前后8个月，采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）和改良韦氏评分对患者进行评价。

UPDRS评分包括心理行为和情绪、日常活动、运动功能和治疗并发症。分数越高，神经功能缺损越严重。

改良韦氏评分是指手部动作缓慢、僵硬、行走时上肢摆动、步态、震颤、面部、站立和坐姿动作、言语和自理；总分小于10分为轻度患者，10-20分为中度患者，21-30分为重度患者。

观察指标：移植前采用帕金森氏Hoehn-Yahr评分量表对患者进行分级，比较移植前后患者自身UPDRS评分变化及改良韦氏评分变化。

HUMSC移植前后患者UPDRS评分变化

10例患者均成功移植，无跌倒。移植期间及移植后，患者生命体征平稳。3例出现发热、头痛，2例出现全身乏力，经对症治疗2天后均恢复正常，无其他不良反应及后遗症。患者的UPDRS评分在HUMSC移植前后均有所下降。

HUMSC患者移植前和移植后8个月的韦氏评分比较

移植8个月后，韦氏评分显示，患者行走姿势、震颤程度、自主运动、坐立和站立能力均有改善，手部动作迟缓、动作迟缓程度有所缓解，僵硬、言语能力均得以改善。部分改善。

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