腰椎间盘突出症治疗方法及日常注意事项

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,腰是因为椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。是腰腿痛最常见的原因之一。

外因:外伤损伤、过度负重、长期震动等。

内因:椎间盘退行性变是最基本的因素。

其他因素:长期保持一个姿势工作学习、女性长期穿着不舒适高跟鞋,妊娠、吸烟饮酒等。

1.腰痛:是大多数本症患者最先出现也是早常见的症状,发生率约91%.以持续钝痛为主。

2.坐骨神经痛:绝大多数患者是第4~第5腰椎、第5腰椎~第1骶椎间隙突出,坐骨神经痛最为多见,发生率达97%左右。疼痛多为钝痛,并逐渐加重,呈发射痛。

3.马尾神经受压:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常,发生率占0.8%~24.4%。

4.活动受限:几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限。70%~75%的患者出现肌力下降。

1.非手术治疗

(1)牵引治疗:患者需绝对卧硬板床3周以上。持续牵引治疗,其作用是减少椎间隙内压,迫使凸起椎间盘变平,拉紧黄韧带及关节囊,扩大椎管容量。

(2)物理治疗:物理治疗是非手术治疗中的重要治疗手段。有消炎、阵痛、兴奋神经肌肉、促进组织再生和松解粘连等作用,可缓解疼痛,使病情逐步好转。常用的疗法有局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。

(3)针灸治疗:中医认为腰为肾之府,肾经经脉循行“贯脊属肾”。腰痛之因,不外乎外感、内伤。因各种原因引起的体位不正,都可致气滞血瘀,脉络受阻,发生腰痛;

针灸治疗治则:温经散寒,活血化瘀,益肾壮腰。

注意:非手术治疗以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段,同时一定要提醒患者不能自行在家进行治疗,需在医生及正规机构指导下进行。

2、药物治疗

(1)口服药物治疗:

西药治疗:非甾体消炎药,塞来昔布、扶他林等。

中成药治疗:

中药治疗原则为消肿止痛,疏散寒邪,温经通络,

常用药物:腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊等。

其他抗骨质增生药物:阿法骨化醇、钙尔奇。

(2)外用贴膏:对椎间盘突出引起的疼痛有一定的作用,如骨通贴膏、消炎镇痛膏等。

(3)联合用药原则:

1、活血化瘀药+止痛药+外用贴剂

2、活血化瘀药+止痛药+外用贴剂+钙制剂(骨质疏松者)

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腰椎间盘突出骨质疏松者用药:

阿法骨化醇(骨化三醇)+钙尔奇+盐酸氨基葡萄糖片/胶囊,

疼痛厉害者再加止痛药,如:西乐葆、戴芬或扶他林片等。

3、手术治疗

已确诊的椎间盘突出患者,经严格非手术治疗无效或马尾神经受压可考虑手术治疗。

1.急性期应睡硬板床,绝对卧床3周;

2.注意腰部保暖,避免着凉;避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘;不要尝试非正规的按摩。

3.症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下下地做轻微活动。但是一定要注意不要过度负重,以免影响腰突症状复发;

4.避免剧烈的运动,避免超负荷负重运动。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习;

5.非甾体消炎药,此类药物不宜长时间服用,有胃肠道疾病、出血倾向等患者应忌用此类药物,过敏体质者慎用。

戴芬或扶他林片(严重消化道溃疡者慎用)

6.外用贴膏使用时要擦净皮肤表面,如局部皮肤有瘙痒、红疹等应立即撕掉并积极处理。

7、由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。

(本文仅供参考,联合用药根据患者具体情况而定,注意安全用药。)

腰椎间盘突出的症状及治疗方法

每天学点腰椎间盘突出的治疗方法,使家人和自己少受一点痛苦

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