腕管综合征合并神经根型颈椎病的临床与电生

本文原载于《中华医学杂志》年第35期

腕管综合征(carpaltunnelsyndrome，CTS)合并神经根型颈椎病(cervicalspondyloticradiculopathy，CSR)是临床最常见的神经双卡压综合征(doublecrushsyndrome，DCS)类型。有关这一类型的DCS的文献报道，主要涉及CTS和CSR之间是否存在相关性或协同性，目前国外研究较多，但结论不一、存有争议，而国内报道相对较少。为此，我们对CTS合并CSR患者的临床和神经电生理数据进行回顾性总结，并和单纯CTS进行比较，旨在分析双重卡压和单卡压对神经影响的差异，探讨CTS合并CSR的临床与神经电生理特点。

一、对象

本研究的病例来自于年1月至年8医院神经内科门诊和住院诊治的CTS患者共例，其中经神经传导和肌电图检查及颈椎X线片和（或）核磁共振证实的DCS（CTS合并CSR）患者96例，单纯CTS患者例。本医院伦理委员会批准，所有受检者均经过口头或书面知情同意。

DCS患者96例中，男38例，女58例；年龄23~81岁，平均年龄(56+11)岁；病程1个月至5年不等。单纯CTS患者例中，男67例，女98例；年龄31—78岁，平均年龄(55+10)岁；病程2周至4年不等。

二、方法

1．常规神经传导和肌电图检测：应用DantecKeypoint肌电图仪（丹麦维迪公司产），用皮肤表面电极超强刺激，Dantec13L20表面电极记录，扫描速度2ms/D，灵敏度uV/D，检测皮温为30~32℃，室温控制在25℃左右。神经传导检测包括正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经的感觉传导速度(sensorynerveconductionvelocity，SCV)、感觉动作电位波幅(sensorynerveactionpotential，SNAP)、运动传导速度(motornerveconductionvelocity，MCV)、末端运动潜伏期(distalmotorlatency，DML)和复合肌肉动作电位(







































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