神经根型颈椎

颈椎病是中老年人常见病、多发病之一,其中以神经根型颈椎病最为多见。难以根治,一般采取非手术疗法。近年来,采用针刺疗法、颈椎牵引及推拿疗法治疗例神经根型颈椎病,疗效满意,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料例,其中男58例,女42例;年龄27~70岁,其中27~40岁15例,41岁~50岁31例,51岁~60岁45例,61岁以上9例;病程最长7年,最短1周。1.2诊断标准①有慢性劳损史、外伤史。②颈、肩背部疼痛,痛向上肢放射,颈部僵硬,手指麻木。③颈部活动受限,病变颈椎棘突压痛,臂丛牵拉试验阳性,颈椎间孔压缩试验阳性,可有肌力减弱,肌肉萎缩。④X线片提示颈椎曲度变直,颈椎椎体骨质增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。1.3治疗方法1.3.1针刺疗法①选穴:风池(双)、大杼(双)、颈夹脊,患侧的肩井、天宗、肩髃、曲池、外关、合谷。②针刺方法:每次选5~6穴,按常规针刺法针刺,中等刺激强度,行平补平泻手法,得气后留针30min,每隔10min行针一次。1.3.2颈椎牵引采取坐位牵引。先将患者颈部用牵引带固定妥当,让其颈椎前屈10~20°,然后调节牵引力的大小,一般以病人能耐受为限,连续牵引20~30min。1.3.3推拿疗法①患者俯卧于治疗床上,用轻柔的扌衮、掐、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗,使紧张痉挛的肌肉放松,从而加强局部气血运行,促进水肿吸收,为下一步手法治疗创造条件。②纠偏:a病人坐位,头部前屈至适当的角度,术者以肘部托住病人下颌部,另一手用拇指按住患椎棘突,向前上方牵引,同时向患侧旋转头部,此时往往可听到整复的弹响声。b病人仰卧,肩部垫高,医生立于床头,右手紧托病人枕部,左手托住颌部,将患者头部向上牵拉,使颈部与水平呈45°角,牵引持续l~2min,然后轻轻将头向左右旋转和前后摆动,③用直擦颈椎两侧,以透热为度。以上三种治疗方法均为1次/d,10d为一疗程,每一疗程休息3d后,再行下一疗程。治疗2

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