腰45椎管狭窄的脊柱内镜微创治疗

45岁男性患者，双下肢困痛麻木不适症状，间歇性跛行

已经保守治疗1年余，不甚理想

因此寻求微创手术治疗

患者主要表现为小腿外侧困痛，神经支配区域为腰5神经根，因此锁定责任间隙为腰4-5间隙

影像学检查，腰5骶1也有突出，但是没有临床症状，可暂不处理

不需要去做预防性手术

腰椎MRI提示腰4-5、腰5骶1均有突出

腰椎MRI提示腰4-5中央稍偏右广基型突出，双侧侧隐窝有狭窄

腰椎CT提示突出并神经根管狭窄

我们在局部麻醉下为患者实施了微创脊柱内镜神经根管减压术，右侧入路，术后患者双下肢症状得到了很好的缓解，术前直腿抬高试验阳性，术后直腿抬高试验阴性，轻松自如。术后当天就可以在腰围保护下下地活动，大大减轻了病人的痛苦。

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