疼痛科脊神经内侧支阻滞技术缓解老年骨质

老年，尤其女性，容易患有严重骨质疏松症，最常见部位是胸椎、腰椎，导致椎体楔形改变，脊柱变形，常伴有胸背部顽固性疼痛，严重影响生理功能及生活质量。

骨质疏松症的临床表现1疼痛

疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可发生在全身各部位,最常见为腰背痛。因微细骨折引起椎体压缩变形,脊柱失去原有稳定性,肌肉需代偿性增加张力,从而引起肌肉痉挛性疼痛。组织损伤后产生前列腺素等致痛因子也会引起炎性疼痛。骨质疏松症促发或诱发的一些病症也可引起疼痛。以慢性酸痛、胀痛、钝痛、深部痛为主,当出现骨折时可引起急性剧痛,而椎体压缩骨折时约半数患者感到疼痛或疼痛加重。

2脊柱变形

脊柱变形是原发性骨质疏松症最常见的体征。当椎体被压缩时,前中柱高度减低,而脊柱的后功能单位(椎板、椎弓根、棘突等)高度不变,从而发生脊柱前屈、后突形成,也可以出现脊椎的侧弯畸形。

3骨折

骨折在骨质疏松症中不仅常见,有时甚至是骨质疏松症患者的首诊原因。好发于骨的干骺端和胸、腰椎部位。

4其他表现

部分患者因出现严重的脊柱畸形,可引发胸闷、通气障碍等症状,以及便秘、腹胀、上腹部不适等。

治疗原则

1、卧床休息，口服镇痛药和解痉剂；

2、针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛；

3、局部封闭：短期内止痛效良好；

4、手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行椎体骨水泥增强术或骨科手术。

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