病例分享颈椎病，保守治疗or微创手术

46岁的黄先生右手酸麻胀痛了半年多，来疼痛科看医生。这是他第二次来疼痛科，1年前也是因颈和右手痛来就诊，当时医生建议微创手术老黄没接受，经过保守治疗便好转出院了。但半年来右手总是不得劲，最近两天更是胀痛得睡不着觉，什么事都做不了，医生给他查体，仍然诊断神经根型颈椎病颈椎间盘突出。

颈椎MRI可见C6/7椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管狭窄。

王晓英主任看过患者，表示根据患者病史和查体，诊断神经根型颈椎病明确，考虑责任间盘为C6/7，硬膜囊受压，与疼痛部位神经分布相符，患者颈椎间盘突出较大，经过多次保守治疗效果不佳，建议微创手术治疗，和患方沟通病情，这次患者及家属非常积极，当即同意微创手术治疗。完善术前各项检查后，予以椎间孔镜下颈C6/7椎间盘髓核摘除术。

术中定位准确。手术在局麻下进行，切口仅7mm，患者全程保持清醒。

术后患者右上肢的疼痛明显减轻，一天比一天好，术后第三天疼痛缓解仅轻微麻木感，出院时又能吃好睡好，正常工作生活了，患者和家属表示十分满意！下图见术后的CT与术前相比突出物明显缩小。

颈椎椎间孔镜技术是脊柱微创中的顶尖技术，医院开展。因颈椎解剖结构相对复杂，颈椎周围重要的组织结构较多，对术者技术要求高，手术风险较大，学习曲线陡峭，因此椎间孔镜技术在颈椎的应用推广受到一定的限制。由于其手术创伤小、皮肤切口仅7mm左右、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、费用低廉、对颈椎活动基本无影响等诸多优点给广大患者带来了福音，同时此技术与前路切开减压植骨融合术（ACDF）比较，疗效无显著差异。因此目前国际上公认其是对颈椎间盘突出治疗创伤最小、恢复最快、疗效最确切的微创手术方法，让更多颈椎病患者看到了治疗的希望，也让不耐受开放手术的患者有了新的选择。

地址及联系

八里湖总院：九江市八里湖新区体育馆往前米，6号楼2楼

活水总院：九江市塔岭南路48号门诊三楼疼痛科

王晓英科主任：

陈鹰副主任：

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长按







































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