专家解病骨刺
姜道勤：医院首席骨科专家，业务院长。
擅长骨科、普外、脊柱损伤、老年性骨关节炎、颈肩腰腿疼、骨与关节创伤、骨肿瘤等病症的预防、治疗。疗效惊人！
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骨刺在医学上称为“骨赘”，又称骨质增生，是一种常见的风湿性疾病，多见于中老年及重体力劳动者。
软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼两端四周同时存在，但投影在平面X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。
骨刺是如何形成的呢？
正常人体关节如同精密仪器，不同部位关节表面几何形态不同，决定关节活动的方向和范围。关节表面覆盖有一层软骨，它比镜面还光滑，可以减小关节的磨擦系数。在X线片上所见到的关节“缝隙”，其实大部分是关节软骨，只是X线片显示不出来而已，当人活动时，便会对关节软骨磨损，软骨发生退变，严重时，X线片上就会看到关节缝隙明显狭窄，甚至消失，关节的活动范围也减小，关节软骨中没有神经支配，因此，正常关节活动时还会感到磨擦或疼痛。当关节软骨退变后，软骨下的神经末梢暴露出来，这样关节负重或活动便出现疼痛症状。人到中年以后，关节开始老化，表现为关节周围肌肉韧带松驰以及关节软骨退变，导致关节的稳定性和关节运动精确性下降。为了重新获得关节的稳定，关节周围骨膜下出现出血、骨化、增生，这就是所畏的长骨刺。可以说，骨刺的出现是关节退变的信号，也是人体对关节不稳的自我修复，直至关节重新稳定。在X线片上看到的骨刺是尖窄的，而从平面上看是一个平台，可以增加关节接触面积，起到稳定关节的作用。试想，假如关节只有退变而没有增生，恐怕许多中老年人的关节早就磨损得无法使用了。在临床上经常看到腰椎间隙上下骨刺增生明显，几乎形成骨桥。这样的椎间关节就很稳定，病人以前的腰痛也消失。从这个意义上讲，骨刺的出现有一定好处。但骨刺在增加关节稳定性的同时，也带来一些不利影响，如可引起弹响，刺激周围软组织产生炎症引起疼痛，位于神经走行部位的骨刺可产生神经压迫症状等。如腰椎间关节增生、肥大，引起神经根管狭窄，神经根受压，产生下腰疼痛、麻木、活动受限等症状。
骨刺是否一定需要治疗？
有了骨刺是否一定需要治疗？治疗的方法又是什么？骨刺主要是关节周围骨膜受长期炎性刺激骨化而形成，主要是关节周围的不稳。因此，一旦有了临床症状，一定要明确临床症状是否是由骨刺引起的，不要一说腰痛就认为是长骨刺引起的。也许骨刺长了，病人腰椎很稳定，并没有引起相应的症状，而是其它病理状况引起的，这样一来说骨刺不好，就有点冤枉了。另外，骨刺是一种骨性生长物，临床上通过口服药物消除骨刺是没有科学道理的。某些药物可能是阻止骨刺进一步的生长，但不可能使骨刺变小或消失。对一个有症状的关节来说，如果关节的稳定性加强了，骨刺的生长也就停止了。所以临床上对待骨刺的治疗要辩证施治。
骨刺的出现其实是一种人体生理规律性的现象，如同人的各种器官，到了中老年开始衰老、老化一样。我们不必对骨刺有恐惧的心理，而不必到有的人医生告诉他长骨刺了，整日忧心忡忡，茶饭不思，整天想着骨刺，要把骨刺弄掉，其实不必，就如同你50岁告诉你老了，长白头发、脸上出皱纹了，不必害怕，这是人老的标志，如骨刺很严重，有临床症状，影响日常功能活动，才需要看医生治疗。对于退行性骨关节炎治疗，控制关节退变速度，增强关节稳定性是治本，缓解关节疼痛及消除骨刺是治标，需要标本兼治。从骨赘形成的机理看，单纯切除骨赘后关节稳定性将受到一定影响，骨刺也可能再生长出来。因此，一旦身体某部位长了骨刺，患者应首先去就诊专科医生，在医生指导下通过适当锻炼和治疗，减缓退变，恢复关节功能，而不能期望通过切除骨刺就解决一切问题，同时也不必留下心理负担。当然，有些情况，骨刺生长影响关节活动及日常生活，必须通过手术解决骨刺问题，如膝关节骨关节炎，可以行关节镜检查，骨刺的磨削，关节腔冲洗及中晚期的人工全膝关节表面置换术。这些是可以解决关节疼痛、功能障碍很好的方法。
一般，常见的骨刺的危害有：
1、骨刺会引起骨质增生，骨质增生形成后，会向周围挤压，关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维，也是常见的骨刺的危害。当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。
2、骨刺会导致椎间盘变性、间隙变窄、椎弓根下移、小关节突增生或半脱位、黄韧带肥厚、先天性椎管骨性狭窄等。这属于骨刺的危害中比较常见的一种。
3、骨刺压迫血管，会影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉，会造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还会导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。这些都是常见的骨刺的危害。
4、骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损，也会出现胀痛感。
以上介绍的就是常见的骨刺的危害，希望对大家有所帮助。鉴于此，一旦患上骨刺一医院接受治疗，千万不可自己盲目用药，对病情是不利的。
预防骨刺的注意事项
1.维持正常体重：这是预防骨刺的方法之一。如果体重过重，会使腰椎及下肢关节(尤其是膝关节)长期承受过大的压力，进而造成关节退化及骨刺形成。
2.避免长时间久站或久坐：久站或久坐会使承重关节长期承受过重的压力，增加骨刺形成的机会。如果姿势不良时，受力不正常，骨刺更容易产生。
3.避免长时间低头、仰头、或者歪着头：预防骨刺也不能做这些事情。这些情形会使颈椎长时承受不正常的压力，容易引发颈椎骨刺的形成，可能造成颈部神经、血管的压迫症状。
4.避免经常弯腰取物：经常弯腰取物，尤其是下腰去提重物，会增加腰椎骨刺形成的机会。预防骨刺应养成曲膝蹲下取物的习惯，而不要直接下腰取物，以避免腰椎经常承受过重的压力。
5.经常运动：经常运动可以增加肌肉的力量及骨质的强度，帮忙分摊关节面的负担，因而可以预防骨刺的发生。
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