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2017主管护师模拟试卷四
1.骨髓穿刺术的适应证不包括
A.血友病
B.骨转移瘤
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.白血病
正确答案:A。骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。
2.对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括
A.脑电图
B.抗胆碱酯酶药物试验
C.重复电刺激
D.疲劳试验
E.血清AChR抗体滴度测定
正确答案:A。对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。
3.诊断甲亢最敏感的指标是
A.血清总T测定
B.甲状腺吸I率测定
C.基础代谢率测定
D.血清TSH测定
E.T抑制试验
正确答案:D。促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感，其降低可先予T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。
4.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是
A.位听神经
B.迷走神经
C.副神经
D.而神经
E.三叉神经
正确答案:C。副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。
5.脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
正确答案:A。脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。
6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指
A.蛋白增高而细胞数降低
B.蛋白增高而细胞数正常
C.蛋白正常而细胞数降低
D.蛋白降低而细胞数正常
E.蛋白正常而细胞数升高
正确答案:B。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常;腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。
7.有一位来自林区的患者，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"，以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是
A.以隐性感染为主
B.有多种传播途径
C.鼠类是主要传染源
D.发病有明显的地区性和季节性
E.以青壮年、农民发病为多见
正确答案:A。流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠.林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家，我国为重疫区。虽全年均可发病，但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。
8.帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关
A.乙酰胆碱
B.5-羟色胺
C.γ-氨基丁酸
D.肾上腺素
E.多巴胺
正确答案:E
9.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状
A.肌张力增高
B.无肌束颤动
C.病理反射阴性
D.腱反射亢进
E.肌萎缩不明显
正确答案:C。运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。
10.分泌糖皮质激素的内分泌器宫是
A.下丘脑
B.腺垂体
C.甲状腺
D.肾上腺
E.甲状旁腺
正确答案:D。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。
11.伤寒的主要传播途径是
A.飞沫传播
B.虫媒传播
C.血液传播
D.直接接触传播
E.消化道传播
正确答案:E。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。
12.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
A.尿糖定性试验
B.空腹血精测定
C.胰岛细胞抗体测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿糖定量测定
正确答案:D。尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。
13.引起Graves病发病的应激因素不包括
A.过度劳累
B.精神刺激
C.创伤
D.感染
E.汞中毒
正确答案:E。Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
14.下列不属于流行性出血热的传播途径的是
A.接触传播
B.消化道传播
C.母婴传播
D.血液传播
E.呼吸道传播
正确答案:D。流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。
15.确诊有机磷农药中毒的客观依据是
A.脑电图有缺氧性脑病的波形
B.心电图ST-T段改变
C.血气分析PaO60mmHg，PaCO50mmHg
D.血液碳氧血红蛋白测定阳性
E.全血胆碱酯酶活力低于70%
正确答案:E。本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆减酯酶活性降至正常人的70%以下。
16.发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为
A.精神性头痛
B.耳源性头痛
C.鼻源性头痛
D.颅内高压性头痛
E.偏头痛
正确答案:E
17.浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A.能否被唤醒
B.有无自主运动
C.角膜反射及防御反射是否存在
D.有无大、小便失禁
E.对声、光刺激的反应
正确答案:C。昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在;后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。
18.糖尿病的基本病理生理变化是
A.生长激素分泌过多
B.胰高糖素分泌过多
C.糖皮质激素分泌过多
D.甲状腺素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
正确答案:E。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。
19.确诊CO中毒的客观依据是
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.血气分析PaO60mmHg，PaCO50mmHg
C.心电图ST-T段改变
D.全血胆碱酯酶活力低于70%
E.红细胞计数减少
正确答案:A。本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
20.以下各项与系统惟红斑狼疮发病关系密切的是
A.雌激素
B.雄激素
C.血管紧张素
D.肾素
E.生长激素
正确答案:A。本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：①遗传因素;②环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等;③雌激素。
21.脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项
A.对造影剂过敏
B.病情危重不能耐受手术
C.颅内先天性动脉瘤
D.有严重出血倾向
E.穿刺部位皮肤有感染
正确答案:C
22.狂犬病的主要传播途径为
A.直接接触传播
B.虫媒传播
C.血液传播
D.飞沫传播
E.粪一口传播
正确答案:A。狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。
23.乙型病毒性肝炎的传播途径不包括
A.血液传播
B.密切生活接触传播
C.母婴传播
D.性传播
E.粪一口传播
正确答案:E
24.狂犬病病毒在体内主要侵犯
A.淋巴组织
B.上皮组织
C.肌肉组织
D.神经组织
E.结缔组织
正确答案:D。狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系绕，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。
25.甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为
A.饮水过多
B.甲状腺素过多
C.感染
D.进食过多
E.高热
正确答案:B。甲状腺功能亢进症(甲亢)患者，由于T3、T4分泌过多，刺激肠蠕动过快，患者表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。
26.下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是
A.主要通过蚊虫叮咬传播
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.主要流行于夏秋季
D.感染后可获持久免疫力
E.以显性感染为主
正确答案:E。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季，这跟蚊虫的生活习性有关。
27.下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是
A.属于DNA病毒
B.病毒抵抗力弱
C.感染后机体获得的免疫力不持久
D.只有一个抗原抗体系统
E.可引起慢性肝炎
正确答案:D。甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统，即HAV和杭-HAV。
28.引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是
A.神经毒素
B.肠毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.内毒素
正确答案:E。痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。
29.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.帕金森病
C.重症肌无力
D.癫痫
E.脑血栓形成
正确答案:A
30.致糖尿病患者失明的主要原因是
A.视网膜微血管病变
B.视神经炎
C.玻璃体积血
D.白内障
E.角膜溃疡
正确答案:A。视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。
31.一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关
A.伤口处理情况
B.病犬患病的轻重
C.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
D.被咬伤部位
E.该女士的免疫功能
正确答案:B。人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：①咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多;②创伤程度：伤口深而大，则发病率高;③局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少;④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少;⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。
32.目前认为艾滋病的传播途径，不包括
A.性传播
B.昆虫叮咬传播
C.母婴垂直传播
D.静脉滥用毒品者共用注射器
E.输血及血制品
正确答案:B。HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。
33.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误
A.患者术后应去枕平卧24小时
B.术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部
C.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
D.一般选择腰椎3～4椎间隙
E.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿
正确答案:A。一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。
34.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是
A.垂直传播
B.唾液传播
C.飞沫传播
D.血液传播
E.粪一口传播
正确答案:E。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。
35.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的
A.起病缓慢
B."三多一少"症状明显
C.血糖波动小而稳定
D.对胰岛素不敏感
E.多见于成年人与老年人
正确答案:B。1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，"三多一少"症状典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。
36.与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是
A.大脑
B.脊髓
C.小脑
D.脑干
E.间脑
正确答案:D
37.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.妊娠及分娩
B.外伤及手术
C.饮食过量
D.心肌梗死
E.胰岛素过量
正确答案:E。各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。
38.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.缺铁性贫血
正确答案:B。90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体，其编码的蛋白质P21。可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。
39.流行性乙型脑炎的主要传染源是
A.息者和隐性感染者
B.猪
C.患者
D.黑线姬鼠
E.蚊子
正确答案:B。流行性乙型脑炎(乙脑)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。
40.小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为
A.8%～9%
B.6%～7%
C.5%
D.～10%
E.10%～12%
正确答案:C
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