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肌筋膜触发点MTrPs与哪些临床疾病存在
通过对肌筋膜触发点MTrPs的病因学、病理解剖学和病理生理机制的认识，尽管这些认识还需要进一步探索和研究。但是，根据临床上的观察和治疗方面的研究以及对临床治疗有效性的调查，我们还是可以把许多临床现有的、以疼痛为主体和较为混淆的病症及综合症常归类到肌筋膜触发点综合症或肌筋膜触发点或肌疼痛触发点的理念中去。
从大的方面讲，例如纤维性肌痛、纤维组织炎或肌炎、肌风湿病、肌筋膜炎或肌束膜炎、骨髓病、脊神经根炎等,其实都与肌筋膜触发点有关。从局部的角度来谈，有很多骨科和神经科有关疼痛的综合症都可以与此挂钩，例如颈、背、胸、腰、臀、四肢的骨骼、肌肉、关节的疼痛，都与肌筋膜疼痛触发点密切相关。
从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看，颈椎病、耳大神经痛或枕大神经痛、胸廓上口综合症、肩周炎、网球肘等（包括了眩晕、头昏、偏头痛、失眠、焦虑、上肢和胸背部牵涉痛为症状的综合症）绝大对数是因为颈部肌肉和关节周围肌的疼痛触发点形成所致，它们可以匹配胸锁乳突肌、斜角肌、头夹肌和颈夹肌、斜方肌、枕下肌的肌筋膜触发点和背部以及肩周及肩袖的肌肉触发点。
在腰臀和下肢的疼痛综合症中也都可以找到相应肌的触发点综合症与它们匹配，如腰肌劳损可以是髂腰肌和多裂肌的触发点，但是多裂肌和腰方肌的肌筋膜触发点常与过去认为的很多骨科和神经科疼痛的综合症有关。急性腰扭伤也常因为这几块肌肉在外伤后产生的急性肌筋膜触发点的形成；而且，在临床观察中，发现急性腰扭伤时还易活化臀肌的急性肌筋膜触发点。
第三腰椎横突综合症其实就是腰方肌和臀中肌的肌筋膜疼痛触发点。过去常得到坐骨神经疼痛综合症其实就是犁状肌和臀大肌肌筋膜疼痛触发点，而且一些被诊断为腰椎间盘突出症的患者其实也仅仅是臀小肌肌筋膜触发点，或者因此而活化的小腿部一些肌肉的肌筋膜触发点疼痛。
有些疼痛综合症传统观点存在片面的认识，例如膝关节痛、跟痛症和第一跖趾关节炎等，其实都是这些关节周围肌的肌筋膜触发点形成所致，因为这些肌所形成的肌筋膜疼痛触发点牵涉痛在这些位置上，以致于临床造成了许多诊断上混淆。
股四头肌的任何一块肌的肌筋膜触发点疼痛都有很强的膝关节牵涉痛，而且所有股部骨骼肌的肌筋膜触发点都在膝关节处有不同程度、不同部位的牵涉痛。跟痛症的跟部疼痛是墌方肌肌筋膜触发点的强烈牵涉痛。第一跖趾关节炎的疼痛是短屈肌短肌、长屈肌和展肌肌筋膜触发点的牵涉痛。
以上是有关肌筋膜触发点较大活化关联的触发点疼痛。但是活化程度不高的肌筋膜触发点或处于隐性的触发点可以引起许多不可预见的疑难杂症。上述例子可以根据治疗者经验以此类推。对肌筋膜触发点的基础认识和临床观察和治疗的研究以及大量的临床实例，使许多过去需要做手术的病症，只需要通过非手术的微创疗法就可以得到缓解和治愈，其实是病患者的福音，但是还决定于一个医师以什么态度和什么样思维方式去认识和对待事实、技术发展和病人需求。
（-----黄强民教授、主任医师、博士生导师）
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